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双胞胎真的好么?

2018-11-03

自从身边的朋友们了解到和睦家医疗辅助生殖医学中心,慕名而来后,就不断有提出要求说,我们夫妻有辅助生殖指征,但唯一的要求就是生对双胞胎。

想生双胎的理由千奇百怪,有的为了一对长相一模一样的孩子,有的为了一次怀孕生两个更为高效,还有说一次生俩更加省钱的。下面,就让我来详细的给大家讲讲看,在辅助生殖助孕领域,双胞胎真的好吗?

首先,有一对一模一样的双胞胎孩子可能是很多人的愿望,但要明确的是这样的双胞胎多为同卵双胎,也就是说一个胚胎在生长发育过程中因为各种因素变成了两个胎儿。但这种情况,不论是自然还是辅助生殖过程中,都不是人为可控的,所以想要通过辅助生殖移植两个胚胎,然后生出一模一样的双胞胎的朋友们就不要考虑啦。

其次,一次怀孕生两个更高效其实是极其片面的说法。众所周知,女性从怀孕到分娩,这个过程中要伴随着各种各样的并发症,而双胎妊娠的危害可不仅仅是把并发症的发生几率乘以二,让我们来用数据说话吧。下表为美国辅助生殖执业委员会(Practice Committee of American Society for Reproductive)2012年发布的数据,双胎及多胎活产的后续危险性要远远大于单胎活产。那么看完这些,您还会为了所谓的“高效”承担如此巨大的风险么?

 

单胎 双胎 三胎
孕妈妈的风险

先兆子痫 (%)

妊娠期糖尿病 (%)

早产 (%)

孕周 <37周的早产 (%)

孕周 <32 周的早产 (%)

 

6

3

15

10

2

 

10-12

5-8

40

50

8

 

25-60

7

75

92

26

宝宝的风险

新生儿死亡几率 (%)

新生儿体重 <2,500 g (%)

新生儿体重 <1,500 g (%)

平均孕周

新生儿平均体重(g)

 

0.03

6.2

1.2

39.1

3,358

 

0.09

53.2

10.5

35.3

2,347

 

0.14

93.2

37.5

32.2

1,687

最后,有朋友认为一次生两个可以更省钱,但结果真的是这样吗?根据国外的最新研究表明,多胎活产不仅导致比单胎活产更高的并发症几率,另外,多胎妊娠导致的早产儿很多会由于并发症长期住进新生儿重症监护,不仅有父母难以见到孩子的苦恼,还伴随着不菲的花费(Peeraer et al., 2017)。这样的话,双胎省钱的错误观念也就不攻自破了。

上面的介绍已经让很多朋友明白了双胎甚至多胎的危险性了,但还是会有朋友说,我们并不是为了双胞胎,我们在辅助生殖过程中选择多胚胎移植,只是为了提高妊娠几率,从而达到快速怀孕的目的,以慰藉多年不孕的苦恼。

如果让您在爱人和孩子的健康与所谓的成功率间选择,您会怎么选?这样的选择题似乎永远没有正确答案。根据最新公布的英国、澳大利亚及新西兰的数据表明,单胚胎移植妊娠率与双胚胎移植妊娠率相比均无明显差异,但可以显著降低多胎妊娠的发生几率(HFEA,2016& ANZARD, 2017)。同样作为发达国家的美国,虽然单胚胎移植最终活产率稍低于双胚胎移植最终活产率(36.2%对比40.8%),但单胚胎移植的双胎率与双胚胎移植相比,具有显著的优势(2.1%对比33.6%)(CDC,2017)。而且,同样两个胚胎,分两次移植后叠加起来获得妊娠的几率也不低于两个胚胎在一起移植一次所能达到的妊娠几率。这样的话,选择还会困难吗?

随着胚胎选择技术的快速发展,各国辅助生殖医疗机构也在逐渐加快推进选择性单胚胎移植的进程,以有效降低多胎妊娠率。无论是美国(选择性单胚胎移植所占比例从2006年的10.7%增长到2015年的33.5%),还是英国(从2008年的不足10%增长到2014年的接近50%),或是作为先驱者的澳大利亚及新西兰(2015年的单胚胎移植率已超过85%,与之对应的多胎妊娠率已降至5%以下)(CDC,2017,HFEA,2016&ANZARD, 2017),都在不同程度地推广着选择性单胚胎移植。

天津和睦家医院辅助生殖中心秉承着国际医疗的理念,致力于大力发展国际医疗间的合作,并与国际先进理念接轨,努力开创着属于我们自己的选择性单胚胎移植理念,为您的好孕保驾护航。如果您有任何问题,欢迎致电天津和睦家医院辅助生殖医学中心咨询022 5856 8577。

 

参考文献:

ANZARD. (2017). Assisted Reproductive Technology in Australia and New Zealand 2015.

CDC. (2017). Figures from the 2015 Assisted Reproductive Technology National Summary Report.

HFEA. (2016). Fertility Treatment 2014 Trends and Figures.

Peeraer, K., D’Hooghe, T. M., Vandoren, C., Trybou, J., Spiessens, C., Debrock, S., & De Neubourg, D. (2017). A 50% reduction in multiple live birth rate is associated with a 13% cost saving: a real-life retrospective cost analysis. Reprod Biomed Online, 35(3), 279-286. doi:10.1016/j.rbmo.2017.05.015

Practice Committee of American Society for Reproductive, M. (2012). Multiple gestation associated with infertility therapy: an American Society for Reproductive Medicine Practice Committee opinion. Fertil Steril, 97(4), 825-834. doi:10.1016/j.fertnstert.2011.11.048

 

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