备孕科普知识

您是否已经备孕超过6个月?别担心,先了解一些简单的生育知识,让您知道为何不能受孕成功以及如何提升受孕几率?

生育力解读

孕育一个健康的宝宝取决于很多因素,包括女性的年龄、卵巢功能、健康的精子等。了解一些关于生育力的知识,将有助于您提升怀孕几率。

女性生育能力

排卵期如何确定? + -

我们的门诊经常会碰到一些患者很认真的在听从手机APP的指令,只在排卵期同房1-2次,但备孕2-3年下来一无所获,就开始恐慌、不安、不知所措。

那如何确定排卵期?一般常识认为排卵期应在整个月经的中期。其实这是针对标注28天月经周期而言,那月经是35天或40天的怎么计算呢?整个月经周期份为卵泡期和黄体期,卵泡期因人而异,黄体期相对衡定,12-14天。

所以,月经规律的排卵期应是下次月经前的12-14天,这就相对叫准确了。如果月经不规律的就需要超声监测卵泡发育或药物促排治疗。

有排卵,输卵管不一定是通畅的吗? + -

临床工作中,经常遇到一些患者有错误地认为经过超声监测确定有排卵就认为自己输卵管是通畅的,其实输卵管和卵巢是两个不同的器官。在女性的生育方面各司其职,卵巢是负责分泌激素和产生卵子的器官,而输卵管则是负责和输送配子和受精卵的。

如果您从未有过宫腔操作,没有感染过*原体、没有盆腔炎、阑尾炎史,那么您的输卵管一般情况下是通畅的,但最好还是做HSG明确输卵管的通畅程度。

备孕如何吃叶酸? + -

正常备孕妇女在受孕期至少1个月和受孕后最初3个月,应服用含0.4-0.8mg叶酸复合维生素补充剂,以降低生育神经管缺陷儿童的风险。

在早期妊娠以后继续补充叶酸,能够预防因停止补充而导致的血清叶酸水平下降和同型半胱氨酸浓度升高。

叶酸盐是食物中天然含有的一种水溶性B族维生素(B9),而叶酸则是叶酸盐的合成形式,含有叶酸盐的天然成分,包括:牛肝、叶类蔬菜、豌豆和豆类、牛油果、蛋类和奶类。

后代患有神经管畸形,自己或伴侣患有神经管畸形,都属于风险较高的女性,适合补充更大剂量的叶酸(1-4mg),并在妊娠前期(12周)内维持该剂量,之后将剂量降至0.4mg。

什么是孕前检查 + -

提到孕前检查大家都不陌生,都知道孕前检查的重要性和必要性。而且都能列出几项,例如四毒,家里有宠物的都知道要验一下弓形虫;例如肝炎病毒都知道,如果感染乙肝病毒会垂直传染给宝宝,所以孕前发现要打阻断。还有阴道分泌物检查,如果患细菌性在阴道炎容易造成线细胞逆行感染引起羊膜早破,一旦发现需及时治疗。

今天我跟大家强调的是宫颈癌细胞学检查,这项容易被大家遗漏,随着二胎政策的放开,高龄备孕现象很普通,而我国宫颈癌的新发病率又在逐年上升。HPV和巴氏涂片法联合筛查,检测结果均为阴性,建议每5年筛查1次,只做巴氏涂片法筛查可3年筛查1次。

什么是不孕 + -

有规律性生活没有避孕1年以上称为不孕,它通常6对夫妻中就有一对不孕。我们理解一旦被诊断为不孕这对您双方是何等重要,它是一个敏感又隐私的问题。

我们知道您已经为获得一个宝宝尝试了很久,您需要的最后一件事就是等待着把原因找出来,我们的生殖专家有能力尽快为您找到不孕的根源,提供一些您可能需要的检查和必要的治疗。

我们也理解您可能有一些基础的问题,为什么我们到现在还没有怀孕?每一种治疗有没有负作用?它们的费用是多少?

在咨询和检查结束后,您的生殖医生会清晰地解答全部问题。

我们能提供的专业和服务范围: 我们可以治疗各种不孕,大体分为3类:女性不孕、男性不孕和不明原因不孕。大约不孕的25%混合因素及双方因素。我们也可以处理其它生殖相关问题,如流产、宫外孕、复发性流产和反复种植失败。

不明原因不孕? + -

大约1/4不孕患者被告知为不明原因不孕,当所有检查结果为正常时,大多数夫妻会感到困惑:如果医生都不知道病因在哪,又怎么能给出一个正确的治疗方案呢?

作为医生我们理解患者的心情,其实对于不明原因不孕还是有很多治疗方法的。

首先,我们会重新看一遍所有您提供的检查结果,经常会发现重要的结果被忽略了,或还有一些新的检查没有做;

其次,如果仍然没有发现病因,我们也是很有经验处理这类病例,有很多方法它被证实可以提高妊娠率,包括药物治疗、人工授精、夫妻双方也要一些检查和治疗,其实并没有证据证明有效,我们的生殖专家会在这方面给您专业的建议。

最后,一些不明原因不孕的患者是完全可以自然怀孕的,这个概率有多大,主要看女性的年龄和不孕的年限,我们的专家也将给您提供自然妊娠的机会和相应的治疗。

复发性流产是什么? + -

任何流产损失的概率是15%,复发性流产是指大于或等于2次流产史。我们可以提供全套检查,和有复发性流产的治疗及妊娠期的保胎治疗。

有一些原因:包括染色体异常(基因问题)激素和免疫因素,还有不正常的凝血控制。

检查包括激素评估,阴道超声检查评估,宫颈和卵巢情况,双方染色体检查,早孕期间常规体检和保胎治疗。

复发性种植失败 + -

有一些反复性种植失败的患者除了反复移植以提高妊娠率外,并没有其他方法。

我们可以提供详细的筛查原因,例如染色体、宫腔因素、免疫因素等,发现原因并相应采取治疗。

男性生育能力

影响男性生育能力的因素有哪些? + -

高温:全身性的高烧太久或局部高温长期刺激,都会影响睪丸制造精子的能力,也会伤害精子本身的活动力,因此长期接触高温的工作很不利于生育条件。

不良习惯:如吸烟、酗酒、熬夜

环境污染:某些人可能是受环境污染物质或放射线所侵袭,而生出畸型精子。

饮食因素:在饮食方面,来自事物的污染是非常重要的原因,人们常常接触到的食品、蔬菜、水果等,农药、化肥、工业废物的污染。

精神因素:如今的年轻人,精神压力、思想压力、生活压力、工作压力等都在不断加大。这些压力,不仅导致人体免疫系统遭受伤害,也会影响到生殖系统。另外疾病因素或药物因素也可能会影响正常的生育能力。

心理因素对生育力有影响吗? + -

毫无疑问大多数来生殖门诊就诊的患者或多或少都会感到压力和焦虑,虽然很难去证明焦虑是导致不孕的原因之一,但是确实有一些研究表明男性或女性的压力确实影响了治疗的成功率。所以,放下压力,轻松面对才是我们对待生育问题的正确态度。

酒精和咖啡的摄入对生育力的影响大吗? + -

酗酒

酗酒可让男人的能力降低,还可以使精子受到损害。酒精是男人生育能力的最常见的杀手。酗酒会使雄激素水平降低。饮酒过量,可以通过毒害睾丸,降低雄激素水平;还可引起肝功能异常,对雌激素的灭活作用降低,并因此导致雌激素蓄积,从而相对削弱雄激素的作用,让男人难振雄风”。生育需要男人的精子与女人的卵子相遇并结合。在这个过程中,精子需要释放顶体酶来溶解卵子的外膜。男人体内过高水平的雌激素可以让精子在还没有遇到卵子的时候就提前释放出顶体酶,等到真正需要的时候,却不能释放这种酶来破坏卵子外膜。即使受到酒精损伤的精子使卵子受孕,也有可能会生出低能儿。国外把这种孩子叫做星期日孩子”,认为这是周末夫妇大量饮酒后受孕的恶果。

长期饮酒

长期饮酒者容易导致慢性酒精中毒,一旦出现慢性酒精中毒的情况患者会出现睾丸萎缩,导致精液的质量下降,研究发现喝醉酒一次最少需要三个月的调理才能恢复到醉酒前的状态。专家认为,有生育计划的男子,起码要在醉酒以后三个月才可让妻子受孕,这样才能保证胎儿的健康。

极少量的饮酒

极少量的饮酒不影响精子的质量。

酒精是一种致畸因子。怀孕期间多饮酒可致畸胎、死胎,生后生长迟缓,中枢神经系统异常,行为缺陷。酒精还会引起睾丸内睾酮降低和睾丸萎缩变小以致生精障碍,饮酒还会诱发慢性前列腺炎,精液出现不液化、精子数减少、精子成活率及活力降低、畸形率增加而影响生育。只要是含有酒精就会对精子有影响的。啤酒虽然度数低但还是有酒精含量的。如果是喝多了,积少成多,对精子的质量也会产生影响,可以导致精子的畸形,甚至是死亡,所以建议如果是在打算要孩子的前一两个月最好不要喝超过一杯的啤酒。不过偶尔少量的话还是没有多大的影响。

咖啡

现在喝咖啡是白领青年的一种生活方式与品味

目前没有任何实验证实咖啡和男性生育有直接的影响关系 。但咖啡因有刺激性和兴奋性,不易过量饮用。

授精的过程? + -

精子和卵子结合的过程叫做受精或受孕,受孕就是怀孕的开始。

  性交时,精液中精子计数和功能正常的男子每次排出1亿个或更多的精子,其中大部分精子随精液从阴道内排出,小部分精子依靠尾部的摆动前进,先后通过子宫颈管、子宫腔,最后到达终点站——输卵管壶腹部,在那里等待和卵子结合。精子从阴道到达输卵管最快时间仅需数分钟,最迟4—6小时,一般1—1.5小时。精子在前进过程中,沿途要受到子宫颈粘液的阻挡和子宫腔内白细胞的吞噬,最后到达输卵管壶腹部的仅有数千个。

  女子在育龄期,卵巢每月排出一个成熟的卵子,排卵日期在下次月经来潮前14天左右。卵子从卵巢排出后立即被输卵管伞部吸到输卵管内,并在输卵管壶腹部以等待精子的到来。

  精子在女性输卵管内能生存1—3天,卵子能生存1天左右,如在女子排卵日前后数天内性交,精子和卵子可能在输卵管壶腹部相遇,这时一群精子包围卵子,获能后的精子其头部分泌顶体酶,以溶解卵子周围的放射冠和透明带,为精子进入卵子开通道路,最终只有一条精子进入卵子,然后形成一个新的细胞,这个细胞称为受精卵或孕卵,这个过程称为受精。

  受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气,不断进行细胞分裂。与此同时,受精卵逐渐向宫腔方向移动,3—4天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体,形状象桑椹,所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡,大约在受精后6—8天进入子宫内膜,这个过程叫做着床或种植。

  受精卵着床后就在子宫腔里逐渐发育,停经5—8周,受精卵发育为胚胎,9周以后发育成为胎儿。

年龄对男性的生育力有影响吗? + -

男人几乎一生都可以产生精子,那还着什么急呢?产生精子,有生育能力,并不表示生育能力始终如一。

随着年龄的增长,男性的睾丸会萎缩、变软,精子的数量、外形和活动性(即移动的能力)也会"缩水"。如此一来,精子与卵子的结合变得更加困难。此外,有越来越多的证据表明,高龄父亲的子女患有基因异常及其他长期性的健康问题的风险也较高。

提高您受孕几率的方法

夫妻双方计划要一个宝宝,是一件令人兴奋的事情,但您可能会发现它没有您期望的那么快,一些健康的生活方式有助于提升受孕几率。

适度饮酒

控制在每天至多一杯葡萄酒或啤酒

定时锻炼

每天定时、适度锻炼30分钟,能让身体保持最佳健康状态,还能提高体内“快乐激素”内咖肽的水平,有助于减小压力。

健康饮食

体重过轻或超重都可能降低受孕几率,均衡膳食不仅能有效控制体重,还有助于保证女性身体达到孕育宝宝的健康程度,帮助男性提高精子数量和质量,是增加受孕几率的重要一环。

告诉我们您的情况
我们的医生会为您分析影响生育能力的具体因素,并帮助您了解提高受孕成功率的方法。

辅助生殖相关外科手术

如果您的评估结果说明有可能患有导致不孕不育的疾病,
特别是您已年满30 岁,我们可能会建议您接受进一步的检查和治疗

女性常见外科手术:

  • 宫腔镜下或腹腔镜下输卵管复通术
  • 宫腔镜下内膜息肉祛除术,粘膜下肌瘤剔除术,子宫纵隔切除术
  • 多囊卵巢综合症药物治疗无效,行卵巢打孔术
  • 输卵管造影无法找到导致不孕的因素,但是您的病史或者检查结果显示需要进一步的检查,可以行腹腔镜盆腔探查术

男性常见外科手术:

  • 输精管复通术:根据您以前做的输精管结扎术的时间和方法,可为您完成复通术。此手术在全麻下进行,有时则使用硬膜外麻醉。
  • 外科取精术:是针对梗阻性无精的一种名为外科取精术的小手术,可从附睾或直接从睾丸中取出精子,这种微型手术可在局麻或深度镇静下进行
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我们会耐心地解答您的任何相关问题。在和睦家,所有的服务和愿望,都是给您创造更舒适、安全的氛围,由好孕博士Dr.Afnan(安福生)领衔的国际医疗团队,让您的希望成为幸福。

目前,全世界已有超过500 万试管婴儿出生,试管婴儿技术也日趋成熟。如果您正计划尝试试管婴儿,下面这些内容将帮助您深入了解试管婴儿相关知识。

1 试管婴儿的成功率是多少? + -

受孕成功率往往是患者最为关心的话题。不同医疗机构对受孕几率的计算方法不同,其结果呈现会有较大的差别,从而影响辅助生殖中心真实的技术水准展现。 首先需要区分医疗机构提供的成功率数据是指生化妊娠率、临床妊娠率、累计妊娠率,还是活产率。生化妊娠是通过抽血检测HCG 值,只能证明胚胎有着床迹象,并不意味着胚胎可以发育成胎儿。临床妊娠是通过B 超检查确认胎心、胎芽,但仍有一部分患者在怀孕后会出现流产或异位妊娠的情况,且女方患者年龄越大,流产率也会随之增高。累计妊娠包括新鲜移植周期及解冻后的妊娠综合。真正对于患者有意义的,是代表生育出健康宝宝的活产率。此外,一些机构可能通过拒绝高龄或高难度受孕的患者,来提高整体成功率。因此在了解医疗机构辅助生殖成功率的时候,一定要注意其定义,以及医生对您个人情况的判断。

2 影响受孕几率的因素有哪些? + -

有很多因素会影响到患者的受孕几率,主要可以分为医疗技 术水平和患者自身因素两方面。和睦家拥有坚守循证医学理 念、掌握最新学科进展、具有丰富临床经验的医疗团队,提 供个性化治疗方案,是患者受孕的基本保障。同时,患者的 自身条件(如年龄、卵巢功能、子宫内膜状态、精子质量等), 尤其是女方的年龄,则对受孕的成功率有着很大的影响。

3 试管婴儿宝宝健康吗? + -

迄今为止,全世界已有数百万名“试管婴儿”诞生,并没有 证据显示“试管婴儿”宝宝与自然妊娠的宝宝在体格发育、 智力水平上有差异,世界上首例试管婴儿现已结婚,并且通 过自然怀孕,孕育了自己的宝宝。

4 如果已经在其他医院做过检查, 是否需要在和睦家重新检查? + -

如果6 个月之内在三甲医院做的检查与和睦家医疗的检查项目相符,可以不用重新检查;如项目不符或有未检查的项目,则需要重新检查。

5 试管婴儿服务保险是否报销? + -

目前国家对辅助生殖方面的检查和治疗都没有纳入医保范围内,大部分的商业保险也不可以报销试管婴儿服务的费用。

6 如何收取药物费用? + -

药物费用按照和睦家医疗收费标准另行收取,需要客人自理, 和睦家会员可以享受会员折扣。

7 人工授精(IUI)与试管婴儿(IVF) 有何区别? + -

人工授精是将男性精液优化处理后注入女性生殖道内,是精子与卵子在体内自然受精的一种辅助生殖手段。而试管婴儿又称体外受精- 胚胎移植,是将促排后的多个卵子从母体中取出,在体外(实验室培养液中)受精,培养3-5 天后将胚胎移植到子宫腔内发育。人工授精和试管婴儿是针对不同的不孕不育病因所采取的不同辅助生殖技术,因此应根据具体的不孕因素酌情选用。

8 以长方案为例,做试管婴儿需要多 少时间?需要住院治疗吗? + -

试管婴儿的治疗过程主要由5 个阶段组成:准备期(1-3 个月, 多囊患者或者检查有问题的患者需要治疗)+ 降调期(14-20 天)+ 促排卵期(10 天左右)+ 取卵移植(3-5 天)+ 等待验孕(14天)。正式进入试管婴儿周期(注射降调节药品)到胚胎移 植回子宫需要1 个月左右。具体时间需根据个体情况而定。试管婴儿属于门诊治疗,无特殊情况不需住院。

9 取卵过程痛苦吗?怎样进行取卵? + -

取卵手术过程约5-10 分钟,常规取卵手术是在深度镇静的状态及麻醉师的监护下并在阴道B超的引导下进行,通过一套负压穿刺吸引系统,将已发育成熟的卵泡穿刺抽吸,从而收集含有卵细胞的卵泡液,最终获取卵细胞。卵细胞移至培养箱中培育3-6 小时后便可进行体外受精。和睦家拥有经验丰富的麻醉师团队,可为取卵过程提供麻醉服务,致力减轻患者的不适感。

10 胚胎移植后是否需要长期卧床? + -

胚胎移植术后,患者休息30 分钟即可离院。胚胎进入子宫腔后,并不会马上种植在子宫内膜上,而是随着宫腔内粘液的流动和子宫内膜的活动游走3-5 天。胚胎的游走并不会随着母体体位的改变而发生改变。因此,胚胎移植术后长期卧床并不会增加胚胎的着床几率。相反,长期卧床会引起血栓形成、肌肉僵硬,精神紧张也会影响胚胎着床。

11 冷冻胚胎过后再次移植, 为何仍需再次进行卵泡监测? + -

胚胎需要植入子宫内膜,才有可能生长发育成为胎儿。然而 子宫内膜只有在生殖周期中一个特定的时间段才能够允许胚 胎植入,称为子宫内膜的植入窗。胚胎与子宫内膜同步发育 且功能协调是着床的必备条件之一。 根据患者的个人情况,冻胚移植周期有三种方案可供选择: 自然周期、促排卵周期和人工周期。其中自然周期及促排卵周期,要根据排卵时间来推测子宫内膜接受期,从而确定冻 胚移植时间,保证胚胎与子宫内膜发育同步。 所以,接受此两种方案的患者,需要在当月通过B 超监测卵 泡发育。而人工周期方案是通过外源性激素来控制子宫内膜的转化,主要通过超声影像学内膜厚度和形态的变化来确定子宫内膜接受期,从而决定冻胚移植时间。

12 在试管婴儿治疗周期当中,可以移 植几个胚胎? + -

为降低母婴风险,和睦家辅助生殖中心主张移植一个优质的胚胎,提高抱婴率。

13 试管婴儿(IVF)治疗中是否可选择 孩子性别? + -

国家卫生部规定,任何机构和个人不得开展非医学需要的胚胎性别鉴定。

14 如果失败,应该怎么办? + -

如果一次没有成功,一般休息2 个月可进行下一次的促排或者解冻。

1 人工授精(IUI)是什么? + -

宫腔内人工授精是指通过口服促排卵药物获得 2-3 个卵子,当成熟的卵子从卵巢内排出或接 近排卵的时候,实验室会将精液洗涤,并分离 出快速游动的精子,然后注入女性的宫腔内。

2 人工授精(IUI)与试管婴儿(IVF) 有何区别? + -

人工授精是将男性精液优化处理后注入女性生殖道内,是精子与卵子在体内自然受精的一种辅助生殖手段。而试管婴儿又称体外受精- 胚胎移植,是将促排后的多个卵子从母体中取出,在体外(实验室培养液中)受精,培养3-5 天后将胚胎移植到子宫腔内发育。人工授精和试管婴儿是针对不同的不孕不育病因所采取的不同辅助生殖技术,因此应根据具体的不孕因素酌情选用。

3 人工受精(IUI)适合我吗? + -

出现以下情况时,和睦家的专科医生可能会建议您采用 IUI : ◆ 精液常规检查正常或者轻度异常 ◆ 至少一侧输卵管通畅 ◆ 排卵正常 ◆ 性交困难(阳痿或早泄)