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辅助生殖大揭秘の人工授精

2019-05-06

不育夫妇就医时往往被建议首先做人工授精来助孕。因为比其他辅助生殖技术花费上相差悬殊、侵袭性较小且操作简单方便,很多夫妇就欣然接受了。但是对此并不了解,下面我们就揭开它的面纱,一探究竟。

在自然受孕过程中,精子通过女性生殖道时会造成大量损失,在阴道授精1小时内,每0.14亿个阴道内的活动精子中只有1个能够到达输卵管。

人工授精(AI)是指采用非性交的方法,以不同的方式和途径将精子递送到女性生殖道,并增加该处生殖精子的浓度,促进精子与卵子结合来达到生育目标的系列技术。

依据精子来源分为来自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和来自第三方精子的供精人工授精(AID);

按照不同授精部位分类为阴道内人工授精(IVI)、宫颈管内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)、输卵管内人工授精(IFI)和腹腔内人工授精(IPI)。

绝大多数医院包括我院均使用宫腔内人工授精(IUI)技术。

IUI跨越了宫颈粘液的屏障作用,同时通过精液体外处理来产生出高浓度、活力良好和形态正常的精子,即集中了“优势兵力”,还去除了精液内的白细胞等有害物质,这对提高生殖能力大有帮助。

IUI具体做法是将精液洗涤处理后,去除精浆,取0.3~0.5ml精子悬浮液,在女方排卵期间,通过细的导管经宫颈管注入宫腔内授精。IUI可在自然周期和促排卵周期进行,在促排卵周期中应控制卵泡数目,以免增加多胎妊娠发生率。

IUI属于一种自由竞争方式的妊娠活动,丈夫的精液必须要达到一定的标准。当患者的精液质量较差,可以考虑先采用药物治疗来调整,同时在生活方面注意心态调节,调整饮食结构、改变不良的生活方式等,提高精液质量。

IUI的成功率一般波动于每个月经周期10~20%之间。

影响成功率的因素包括:

  • 不育的病因是关键因素;
  • 女性卵泡监测的准确性十分重要;
  • 女性是否同时存在影响生育的不利因素,如内分泌激素水平、子宫内膜情况、生殖系统感染等;
  • 女性的年龄可以决定卵子的质量,年龄偏大的女性,尤其是超过35岁的妇女,生殖能力显著下降。

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