子宫内膜异位症的定义
是子宫内膜的腺体和间质出现在子宫外。这种异位的子宫内膜通常种植于盆腔,但体内几乎所有部位都可出现。
子宫内膜异位症的表现
子宫内膜异位症的典型症状为痛经、盆腔痛、性交痛和/或不孕,但也可能存在其他症状(如,肠道或膀胱症状)。患者可能会表现出1个症状或多种症状。患者也可能没有症状,而是偶然诊断出子宫内膜异位症,比如在影像学检查中发现卵巢子宫内膜异位囊肿或者因其他指征而行手术时发现子宫内膜异位病灶。
子宫内膜异位症所致不孕的发病机制
虽然已知子宫内膜异位症可影响生育力,但尚不确定子宫内膜异位症引起不孕的机制,这可能部分由疾病的分期决定。
有假设认为极轻度/轻度子宫内膜异位症所导致的炎症过程可损害卵巢、腹膜、输卵管和子宫内膜的功能,从而导致卵泡生成、受精和/或着床障碍。
较严重的子宫内膜异位症(Ⅲ期或Ⅳ期)与盆腔解剖学结构扭曲和盆腔粘连有关,还可能对卵巢卵泡产生不利影响。
多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合征(PCOS)是引起女性月经失调和雄激素过剩的重要原因。当女性表现出PCOS的典型特征时,即存在多毛症、月经周期不规律、肥胖(仅部分患者出现)和经阴道超声检查显示多囊卵巢形态,PCOS易于诊断。PCOS被认为是女性最常见的内分泌疾病之一,发生于5%-12%的女性。
临床特点:
临床上以月经稀发、雄激素过多症以及常常存在心血管疾病危险因素(包括肥胖、葡萄糖耐受不良、血脂异常、脂肪肝和阻塞性睡眠呼吸暂停)为特征。