我们在上一篇文章中提到了平均只有不到一半的胚胎可以修成正果,即成功着床,并介绍了目前可以对胚胎进行选拔的各种方法。那么在层层选拔的过程中,每一阶段的淘汰率是怎样的呢?下面小编带您详细表一表试管婴儿实验室的各种率。
取卵日:促排卵过程中我们在B超监测下看到的卵泡其实是卵子小姐们的“闺房”,但在取卵的过程中偶尔会有一些“不成熟”的卵子小姐们不愿离开她们的“闺房”,以至于在取卵医生反复的邀请(冲洗卵泡)下也不会离开。所以,平均获卵率一般会在80-95%左右。在取卵日下午,胚胎学家们会安排精子中的“游泳冠军们”和卵子小姐们“约会见面”(IVF,俗称第一代试管婴儿)并自由选择,而且它们中的大部分会“配对成功”(正常受精),但也有少部分会出现异常受精或不能受精。
此外,对于需要“一臂之力”的精子们,胚胎学家们则要筛选出成年(成熟)的卵子小姐并接受和精子一对一的“约会”,即单精子注射(ICSI,俗称第二代试管婴儿)。一般大约会有75-90%的卵子小姐在ICSI时达到成年(成熟)阶段。而且,少部分的卵子小姐即使在一对一““约会”后也会因“性格不合”导致异常受精或不受精的情况。
取卵后第一天:胚胎学家们会在取卵后第一天一早检查配对成功(即正常受精)的情况。通常,IVF正常受精率为60-75%,ICSI的正常受精率则为65-80%。也就是说,此时被加上“正常受精”标签的胚胎们则成功取得了参加后续“马拉松比赛”的参赛资格。假设准妈妈A获得10枚卵子,那么一般情况下会形成6-8个胚胎。
取卵后第三天:还以准妈妈A为例,她的6-8个胚胎通常会在第三天有45-70%完成“半马”,也就是3-5个胚胎。这种情况下比赛会继续至全马结束以完成进一步选拔。少数情况下,假如准妈妈B只有1-2个完成“半马”的胚胎,我们则选择在此结束比赛把这1-2个胚胎送回准妈妈的肚子里。
取卵后第五天:这是胚胎们在回到妈妈肚子里前的最后一轮角逐,能坚持到达终点(即形成囊胚)的比例大约为40-60%(以准妈妈A为例即2-3个胚胎)。胚胎学家们会在这2-3个囊胚中挑选出评分最高的胚胎——“全马冠军”,将它移植入准妈妈的肚子里。
对于那些到达终点但没被选中移植的胚胎,胚胎学家们则将它们低温保存,以待合适的时机与准妈妈见面。
参考文献:
ESHRE Special Interest Group of Embryology and Alpha Scientists in Reproductive Medicine, 2017. The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of ART laboratory performance indicators. Reproductive Biomedicine Online, 35, 494-510.