除了正常的精子和卵子，受孕的完成与输卵管的通畅程度以及功能息息相关。一起了解下输卵管的相关知识吧！

1 你了解输卵管吗？

◇ 输卵管不是咱们想的简单意义上的一根管子。它一头通向子宫腔，方便精子通过和受精卵回输；另一头通向盆腔，以输卵管伞的形式覆盖在卵巢附近，抓取卵巢排出的卵子细胞。

◇ 完成这些功能不仅仅需要输卵管通畅，更要求输卵管内部上皮细胞纤毛正常的摆动以及输卵管平滑肌节律性的蠕动。

◇ 输卵管还是精卵受精和早期胚胎生长发育的场所。输卵管液里充满了对精子、卵子以及早期胚胎有益的细胞因子及离子。

由于输卵管的拾卵、运送胚胎以及维持早期胚胎发育的精细功能如此复杂，以至于至今没有任何一种医疗技术可以模拟输卵管的功能。

2 什么情况应该检查输卵管？

对于尝试怀孕1年仍未孕的妇女、或者已知存在输卵管堵塞高危病史的患者，医生会建议检查输卵管造影。

输卵管性不孕的高危病史包括既往衣原体/淋球菌感染、急慢性盆腔炎、人工流产史或药物流产史、宫外孕病史、盆腔宫腔手术史及生殖系统结核等。如有这些病史的患者，应当尽早就诊生殖专科医生排除输卵管疾患。

3 输卵管造影

输卵管对于妊娠如此重要和关键，那么我们怎么检查输卵管是否有问题呢？正常生理状态下，超声射线等影像学辅助检查是不能够显示出输卵管的。目前评估输卵管的方法主要由射线输卵管碘剂造影、超声下输卵管4D造影以及腹腔镜微创手术。

最佳时机

无论通过射线或者超声，输卵管造影的最佳时机均在月经干净后、排卵前完成的这段时间里，相当于月经干净后1周内。

操作流程

首先，医生会在宫颈管内放置一根细导管，然后通过导管向宫腔及输卵管内注射造影剂，同时在腹部用射线或者超声进行图像采集。很多患者担心射线造影有辐射，事实上由于检查时间很短并且射线剂量很低，造影的辐射量非常小也很安全。

术后注意

无论超声还是射线造影，由于进行了宫腔操作，当个月经周期我们都建议避免妊娠。但也不必要避孕太久，我们建议造影后的下一次月经后就可以开始积极试孕了。

4 腹腔镜手术

造影检查通常不会造成严重的痛感，操作过程短并不需麻醉。而进行腹腔镜手术检查则必须在全身麻醉的情况下进行。

腹腔镜手术不仅能够直视下进行输卵管通液检查，全面评估盆腔输卵管的情况，而且能够在发现问题的同时进行治疗。腹腔镜手术的麻醉、手术风险，以及昂贵的费用都不可避免地限制了它作为输卵管检查的常规手段。往往只有当造影检查发现输卵管异常、或者同时合并其他盆腔疾病需要进行腹腔镜手术时，医生才会建议采取腹腔镜手术。

对于轻到中度的输卵管粘连、积水，建议可以通过腹腔镜手术恢复输卵管正常解剖，术后半年到一年内可以获得比较好的妊娠率，尤其是年轻患者。但对于严重的、复发性输卵管问题，或者合并其他不孕问题的时候，腹腔镜手术的帮助力度会大打折扣，并且术后还有宫外孕的风险。

5 输卵管性不孕的治疗

试管婴儿的普遍应用，给输卵管性不孕夫妇带来了福音。将精子、卵子拿到体外环境里完成受精以及早期胚胎的培养，再通过阴道、宫颈将胚胎移植回子宫腔从而完成受孕。试管婴儿这一治疗过程完美的绕过了有问题的输卵管，是输卵管性不孕的对症治疗。

因此输卵管性不孕的临床助孕策略从来都不是统一的，一尘不变的。生殖门诊的医生会结合每一对夫妻的年龄、不孕年限、手术史、卵巢功能以及男方精液情况给出具体的、个体化的治疗建议。